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 (放左边) 生理食盐水(saline bag) 1990年代初由于美国的FDA的禁止不能使用硅凝胶假体后被食盐水型假体代替,并且在全世界广泛使用。 有比硅凝胶假体粘性弱手感不如的缺点但是填充物

 


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生理食盐水(saline bag)
1990年代初由于美国的FDA的禁止不能使用硅凝胶假体后被食盐水型假体代替,并且在全世界广泛使用。
 有比硅凝胶假体粘性弱手感不如的缺点但是填充物由于是生理盐水即使破裂也很安全,把假体置入理想的位置后填充所以具有用极小的创口也能手术的优点。(放右边)
 
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硅凝胶(Cohesive Gel)
是硅胶的一种,具有像果冻一样的凝聚力和形状不变等特征即使破裂也不外露。1993年由美国INAMED公司开发,自然的手感是最大的优点。2006年11月 Mentor公司和Mcghan(INAMED)公司得到美国的FDA的许可,在美国,欧洲,日本等很多国家正式得到许可并且合法使用。现在目前在国内以2007年7月19日为起点,韩国药物管理局(KFDA)对两个公司的产品允许为正式进口产品给广大患者提供更多的选择余地和得到更好效果的前提。假体的膜(shell)即使被磨损也不会外泄,胸部不会缩小为了确保假体的外层是否被磨损希望2年做一次检查。(放右边)
 
 
硅胶假体(silicon gal)
1960年代初刚开发时对隆胸手术有实效,但在90年代初因FDA的制止被保留使用权后,通过长期的研究在1996年重新得到使用权并在法国等全欧洲乃至全世界被使用,但是由于美国和我国目前还未得到许可尚不能使用。但是不像我们所认识的那样对于硅凝胶假体的有害性还尚被确认。在美国可以通过医疗系统的充分说明并得到患者允许后可以使用,乳房癌患者也不例外。
 
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双囊腔乳腺假体(double lumen)假体
双囊腔乳腺假体是即硅凝胶或者食盐水囊中另有食盐水囊的假体。食盐水内囊通过胶管和 valve(port)相连接。假体在患者的胸内, valve 置入在腋窝下皮肤层内可以通过 valve 调整食盐水的数量,手术后的乳房大小和形状也能调整。包围食盐水内囊的外层囊上有固定容量的食盐水或者对人体不被吸收的硅胶做成所以能保持柔软。假体的特征是利用和内部食盐水囊连接的 valve 用注射器从外部注射食盐水,手术后也能自由调整胸部的曲线,调整食盐水的注射量可以在一定时间内形成组织扩张得到自然下垂的形状和手感。为了解除 valve 需要做第二次手术,因此有置入假体的空间被污染的缺点。(放右边)
 
假体形状
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圆形
圆盘形的形状平卧时比较自然。
 但是站立时圆形有不自然的缺点,但是手术后由于时间的推移受重力的影响也能变成自然的形状。特别是对年纪大胸部扁平的大多数情况都能适用。(放右边)
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水滴状
水滴的形状和实际乳房很相像,因此站立时乳房下半部有丰满自然的优点,这种构造能产生自然的曲线并能缓冲乳房上半部的突出。也用于乳头过低下垂的隆胸术。但是有一部分由于平卧时的形状不像圆形自然的缺点,因此需要做正确的操作,手术前也有必要做准确的体型分析。
还有手感比起圆形有较硬的感觉。基于假体的特征,这类假体适用于几乎未发育的扁平胸部,下部乳腺组织的不足,上部乳房组织隆起以及下垂的胸部。(放右边)
 
1-12100Q52423563.gif(放左边)
光面(smooth surface)
光面的假体是光滑的,既手感好也有利于手术时找准位置,并且让疤痕最小化和容易矫正。相反从理论上讲有形成皮膜和胸部变硬和包膜挛缩的可能性,因此手术后做按摩来预防包膜挛缩。
 再有手术前要考虑到手术后经过时间的推移能因重力而下垂的问题,还有如何管理等问题。(放右边)
 
(放左边)
毛面(textured surface)
粗糙的表面假体具有粗粗的纹路,能让胸部组织自然形成以便定位在置入假体空间的原理。
减少手术后由于假体的移动而造成胸部变形的状况,理论上不需要做胸部按摩,也能降低包膜挛缩的发生率。
利用腋窝切口置入Cohesive 假体时尺寸会有限制,所以要考虑乳晕切口和胸部下皱襞切口。但有比柔软的表面(smooth surface)相比有手感不好的缺点。但是由于要预防胸肌骨骼有问题而发生假体换位的危险时是必需用的假体。(放右边)
 
假体的突出程度
决定假体尺寸
同样的假体也有按突出程度来分成,侧面高(high profile type)和侧面低(low profile type)还有中等突出(moderate profile type)等,不同尺寸的假体。根据患者自身的胸廓大小和形状选择适当的假体。
 
假体尺寸
假体厂家生产的假体有,从50~100cc的小尺寸到700~800cc大尺寸的很多种假体。假体的大小由胸廓的宽度,身高,体重和原有的乳房尺寸还有个人的要求等综合起来做分析,不过东方人大概选择200~300cc左右之间的尺寸比较多一些。

决定尺寸- 要长远考虑不要满足于瞬间的感觉
选择的假体越大手术后的胸部也就越大,胸部皮肤会因此撑开很多,过大的乳房等年老时就会成“半空状态”。
做过隆乳术的患者,也许比同样胸围并且未做手术患者的乳房下垂缓慢,但是假体过大的话,年老时将下垂得更严重。
 
多大的尺寸是最理想的? 答案根据以下两点而不同
整个身体和胸部尺寸的比例
自身胸部组织和皮肤特性。
 
Optima整形外科一般会建议增大2个罩杯,大部分人在手术后都能拥有自己满意的尺寸但是胸围也要和身高,臀围保持均衡比率。所有女性的皮肤只能支撑到一定程度,皮下组织合适的假体在胸部肌肉承受范围之内可以被托起,但如果超过一定的标准,地球引力就战胜了肌肉的承托力,所以选择尺寸需要加倍慎重。还有使用的假体越大原有的胸部组织受假体的压迫变萎缩感官神经被受损的危险性也大。
 
“希望胸部富有魅力”
很多患者如果适应自己已有的假体便有想换更大假体的想法。但是患者几乎想不到更换更大假体时的结果会如何,不是换更大假体就能保持胸部丰满。时光流逝,年纪越大,胸部下方的皮肤松弛胸部下垂便失去胸部的丰满。胸部越大,就会下垂的更快更严重,弄不好很容易露出隆胸的“马脚”,胸部组织变薄失去感觉的危险较大最终导致须取出假体的状况。不要一味的追求大罩杯,假体隆胸的完美效果也是必须符合受术者的身材,只有自然的效果才是最适合的。
 
 
手术后的手感如何?
手术后置入假体的胸部虽然和真实乳房手感相似,但是绝对不会和真实乳房相同。如想要和真实乳房同样手感,建议不要接受隆乳术。
 
决定手感的几个因素
01. 乳腺和脂肪,肌肉的程度-很难覆盖假体的瘦小身材,手感较差。
02. 假体的种类-生理盐水假体比硅凝胶和Cohesive gel手感较差。
03. 大小- 一般情况下大的假体手感较差。
04. 假体表面- 毛面(textured)不如光面(smooth)手感好。

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